Пломбирование каналов зуба обычно завершает лечение пульпита, когда из корней зуба удаляется воспаленный сосудисто-нервный пучок, а образовавшаяся пустота заполняется пломбировочным материалом для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в периодонт и кости челюсти.
Казалось бы, зуб вылечен и о боли можно забыть, но стоматологам часто приходится слышать жалобу «болит зуб после пломбирования каналов».
Если болит зуб после пломбирования каналов, следует задуматься о следующих возможных причинах недуга.
Во-первых, это причины вполне объективные и отчасти физиологические.
- Лечение пульпита сопровождается отрывом сосудисто-нервного пучка, проходящего извне в корень зуба через маленькое отверстие на верхушке. Вполне естественно, что травма нервной ткани приведет к тому, что после лечения сохранится некоторая зубная боль.
- В процессе лечения каналы зуба обрабатываются инструментом, что также является травмирующим фактором для тканей верхушечной части периодонта.
- При обработке корней зуба растворами некоторая часть химических веществ попадает через отверстие в его верхушке за пределы корня и раздражает ткани, окружающие зуб.
Вывод: если в течение 1-3-х дней болит зуб после пломбирования каналов – это нормально и не стоит паниковать.
Вторая группа причин, по которым может болеть зуб после пломбирования каналов, связана с некачественным выполнением стоматологических работ.
- Каналы корней зубов запломбированы не до самой верхушки или не плотно заполнены пломбировочным материалом. Путь микробам к тканям периодонта остается открытым и результатом такой ошибки станет периодонтит и жалоба на то, что болит зуб. После пломбирования каналов появится ощущение, что зуб вырос и мешает плотно сомкнуть челюсть, возможно даже повышение температуры тела и недомогание. Если каналы зуба запломбированы не полностью, то выход один - удалить пломбу, пролечить каналы зуба и запломбировать их заново под контролем рентгенографии. В случае сильного воспаления приходится прибегать к терапии антибиотиками. При запущенности процесса, развивается хроническое воспаление периодонта, и формируется гранулема или киста зуба.
- Пломбировочный материал вышел за пределы корня зуба и теперь болит зуб. Если материал после пломбирования каналов к тому же попал в канал нижнечелюстного нерва, острых и мучительных болей не избежать, при этом наблюдается потеря чувствительности нижней губы и подбородка. Лечения может не потребоваться, в случае выхода за пределы корня небольшого количества пломбировочного материала зуб немного поболит и успокоится. При сильных и длительных болях, сопровождающих вход большого количества композита, может потребоваться хирургическое лечение – резекция верхушки корня.
- Если болит зуб после пломбирования каналов, следует задуматься об обломе инструмента в корневом канале. Обломок не дает плотно заполнить корневой канал и это ведет к развитию инфекции и периодонтиту.
